雙月刊172期 : 日照與居住 — 用心陪伴，安心到老！

文／新興中心　楊玉蓮、萬芳中心　林倩如、公事部　鄭筱翎

疫情爆發至今，超過一年半的防疫期間，不僅讓社福團體的服務模式面臨挑戰，疫情之下也讓每個人更關注自身健康。在逐步高齡化的社會中，健康已是備受關注的議題，而心路隨著服務對象漸漸老化，如何調整並提供更貼近老化所需之服務，亦為我們積極投注心力之重點。

發現需求：健康管理系統建立

根據衛福部統計處指出，智能障礙者比一般人提早退化約20年，一般人若以65歲為老年標準，即表示智障者約45歲開始邁入老年期，30歲開始更是預防老化、減緩退化的重要時期；而以心路機構服務對象為例，超過六成已超過30歲，更有近兩成是45歲以上，近期也已有部份達到60歲者，顯示心路服務對象正邁入長青老化的階段。

「能健康、快樂的生活」，是許多照顧者對於智能障礙家人的期待，但許多智障者難以敘明自己身體的狀況與感受，因此，心路召集護理、物理治療、職能治療、資訊、社工、教保等跨專業人員，研發完成「健康管理系統」，將每年健檢報告、體適能評估、視覺感覺評估等資料輸入，從數據中可看出服務對象逐年的體能及健康狀態，並將數據分析化為具體、可執行的個別化服務計畫（ISP）項目內，針對異常則有對應解釋與衛教資訊，提供照顧者日常疾病照護、飲食等個別化健康支持。

健康管理系統建構與健康管理服務應用圖解。

回應需求：體適能執行、人才培訓

為回應服務對象健康安老的需求，養成運動習慣為重點之一，為引發服務對象對運動的興趣，心路引進創新運動模式「活力運動圈」，透過治療師的指導，運用具節奏感的音樂帶動運動氛圍，每一分多鐘則更換一個項目，展開有別於單調重複的復健動作，同時完成肌肉訓練、有氧運動、伸展運動，也因所有人圍成一圈的「活力圈」設計，有效增加團體互動和運動意願，以達到延緩退化的功用。

此外，心路也於在職訓練中加入老化議題，如：老化的樣態觀察、體適能、營養等，以精進服務人員的專業職能。近幾年曾邀請營養師分享健康飲食製作、營養攝取建議、客製化飲食質地的調整，也有智障者老化服務策略與健康照顧管理講座，結合健康管理系統之資料以進行分析，進而結合服務之實務面，提供逐步老化的服務對象更適切、有品質的支持。

心路新興中心進行「活力運動圈」樣態。　

聘請外部專業講師分享老化專業知能及活動指導。

趨勢因應：在地資源整合、及時預防

心路結合社區醫療資源，支持例行的口腔照護、眼科義診、健康檢查及慢性疾病回診，為服務對象檢查白內障等老化現象，也提供進一步治療建議。而針對有三高等慢性疾病的老化對象，也依其個別所需，協助每日定時量測血壓、支持用藥、定期或視需求協同就醫等。

另以萬芳中心為例，自今年起便結合在地資源，聘請外部督導與會內服務團隊進行個案研討，從觀察生活記錄（如：飲水量、睡眠、服藥後的表現），輔以現行醫療資源連結，包含：營養師諮詢、心理諮商資源（接受已逐漸年長的自己）、添購相關器材（如：座式體重機）等，提供更適切的個別化服務。

萬芳中心結合外部專業督導與會內服務團隊，進行老化個案研討。

今年五月初萬芳中心外出時，全體人員皆配合戴上口罩。

而過了一年多來的防疫生活，心路機構也於去年國外疫情爆發時提前部署，服務人員定期清潔消毒，並密集支持服務對象配戴口罩，養成進到機構就使用酒精消毒、勤洗手等習慣；也因此在國內疫情嚴峻之時，心路服務對象無論外出或在機構中，皆能配合戴好口罩、酒精消毒、自主健康管理等政令規範，不僅保護自身健康，也保護他人安全。

時代不斷在改變，服務隨時面臨各項挑戰，心路始終陪伴在旁、彈性因應與調整，針對中高齡者打造個別化服務計畫，循著服務對象與其家庭的需求，持續建立更創新、更有品質的服務，讓在心路生活的大家都能健康變老、安心到老。