【我有話要說】淺談離島全日型身障機構的服務困境
期數 : 雙月刊188期
文/澎湖樂朋家園/林美娟 主任
台灣將於2025年邁入超高齡社會,依據衛福部統計處資料,身心障礙福利機構服務使用者的年齡分佈,45歲以上人口已超過1/3且逐年增加,呈現中高齡化趨勢。
就全日型住宿機構服務而言,服務對象以心智障礙者、自閉症或合併前述障礙之多重障礙者為最大族群且使用週期長,多數機構面臨服務對象高齡化,其家庭更仰賴機構擔負起老化照顧角色之期待。
心路樂朋家園成立7年多,是澎湖唯一的全日型成年心智障礙者照顧機構,服務對象年齡平均45歲,且主要照顧者多為年邁或家庭無力照顧,假日不宜返家的比例高達7成!
因應服務對象老化與無法返家,樂朋在服務上衍生出更多元的健康及生活照顧服務,如陪同服務對象返家(鄉)探視、支持家屬帶服務對象外出用餐、辦理家庭日及歲末圍爐親子活動等多元化的家庭支持服務、緊急就醫支持、健康照護知能、營養補給及生活照護耗材等,這些都需要更多人力與經費的支持。
目前機構收費須依據「身心障礙福利機構辦理身心障礙者日間照顧及住宿式照顧收費原則」,補助標準以障礙程度作區分,政府考量障礙者的家庭經濟負擔,規範身障機構定額收費,卻忽略收費合理性、老化服務提供過程,增加各類別專業人力的必要性,且在勞基法一例一休規定下,機構是否能因應之問題;雖然,今年衛福部透過擴充身心障礙福利機構服務及經營計畫,調高對機構的獎助,藉以提高工作人員薪資,增加招募誘因,同時讓現有工作人員安心留任,期能緩解身障機構人員短缺及財源困境,但美中不足的是,政府在身障機構服務費的獎助,仍是依照身障機構設置標準之人力比核算員額,一致性的補助原則,未能適切回應全日型機構24小時三班制照顧人力配置、老化服務需高度照顧人力及離島偏鄉專業人才吸納不易之困。
跨海到澎湖提供雙老家庭安老服務,對心路而言真是一大考驗,人力、物力及資源的輸送,扣除政府補助款,每年仍需要自籌近400萬服務經費,且逐年增加,我們期盼政府補助原則能適時調整,給予更多的挹注,也期盼社會大眾的支持,讓樂朋家園服務得以永續。